Intakeformulier medewerker JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken. Datum intake Datum Gesolliciteerd voor functie - Selecteer een waarde - Thuishulp Zorgondersteuner Plaatsnaam Heeft eerste gesprek met HRM gehad n.v.t. Ja Nee Klik hier voor info HRM kan de keuze maken om een sollicitant rechtstreeks door te sturen naar de coördinator, zonder een eerste gesprek gehad te hebben. Gegevens medewerker Voornaam en achternaam Geboortedatum Datum Geslacht Adres Postcode Woonplaats Regio - Geen - Achterhoek Amersfoort Amsterdam Apeldoorn Arnhem Brabant-Midden Brabant-West Den Haag Deventer Ede Eindhoven Flevoland Gooi en Vechtstreek Kop van Noord-Holland Limburg-Midden Limburg-Zuid Maastricht Nijmegen Noord-Nederland Oosterbeek Rotterdam Twente Utrecht Utrechtse Heuvelrug Velp Zeeland Zuidoost-Brabant Zutphen Zwolle Telefoonnummer E-mailadres BSN (in te vullen door coördinator) IBAN (in te vullen door coördinator) In bezit rijbewijs B en eigen auto - Geen - Rijbewijs B en eigen auto Rijbewijs B en geen eigen auto Geen rijbewijs B Hoe heeft de medewerker ons gevonden? Kopie paspoort/ID gezien en gefotografeerd (in te vullen door coördinator) - Geen - Ja Nee Beschikbaarheid Werkervaring & Motivatie Hobby’s/interesses & karaktereigenschappen (in te vullen door coördinator) Voor welke hulpvragen kan medewerker ingeschakeld worden? Mee naar afspraken buiten de deur Ondersteunen bij persoonlijke verzorging (o.a. douchen en begeleiding toiletgang) Licht huishoudelijke ondersteuning Nachtzorg Maaltijdondersteuning In staat een rolstoel te duwen Overige gegevens medewerker Kan de medewerker worden ingezet bij cliënten met huisdieren? - Selecteer een waarde - Ja Nee Hoe ver wil de medewerker maximaal reizen voor het werk? Akkoord met uurloon en 0 uren contract? Referentie Overige sollicitaties CV Medewerker Uploaden Klik hier voor info Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: txt pdf doc docx png jpg jpeg. Motivatie medewerker Uploaden Klik hier voor info Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: txt pdf doc docx png jpg jpeg. Motivatie medewerker tekst Klik hier voor info Invullen indien de motivatie tekst is ipv een juist bestand Mailadres coördinator Bijzonderheden Formulier inzenden